「新潟野球人」正会員登録フォーム
氏名(全角)
ふりがな(全角)
性別
生年月日
(記入例:1965年4月1日)
郵便番号(半角) (記入例:950-1111)
住所(全角)
都道府県
市と区まで
それ以降
メールアドレス(半角)
(記入例:xxx@xxx.xx.xx)
自宅電話番号(半角) (記入例:025-111-2222)
自宅FAX番号(半角) (記入例:025-111-3333)
携帯電話番号(半角) (記入例:090-1234-5678)
口数
フリーメッセージ